阜阳一医院剖腹产手术准备不及时，胎儿出生时重度缺氧，39天后死亡……

近日，阜南县人民法院审结了这样一起医疗纠纷案件，法院判决医院承担次要责任，过错参与度拟为25%左右，赔偿各项损失共20多万元。

十月怀胎后生产，

孩子却只存活39天

90后准妈妈刘某，家住阜南县某村，去年2月24日，处于孕晚期的她来到阜南某医院进行产前检查。

同年4月5日，刘某在医院门诊胎心监护评分6分，频繁减速，胎心基线172次/分，刘某未住院。

4天后零时，怀孕39周的刘某，出现了临产症状，便入住该医院。医生对她多次进行宫缩、胎心率检测诊断，确认宫缩不规则到弱，胎心率从140次/分下降至70次/分。直至当天19时49分，医院才对刘某进行剖腹产手术。

医院病案记录显示，刘女士分娩女婴一个，重3.5kg，脐带长75cm，隐性脐带脱垂，羊水Ⅲ度污染，新生儿重度窒息。经抢救，新生儿心率从30次/分恢复至心率 115-95 次/分；气管插管后，心率 93-100 次/分，氧饱和度90-98%，医院建议转上级医院治疗。

第二天，新生儿转入阜阳市人民医院治疗，诊断为重度缺氧，治疗39天以后，孩子治疗无效死亡。
 

经鉴定，

新生儿因隐性脐带脱垂所致缺氧窒息

刘某以及家人对这个现实不能接受，他们认为医院在接生过程中，没有及时剖腹产，才导致了悲剧的发生。

去年5月19日，刘某向法院申请对孩子进行尸体解剖，确定死亡原因。安徽天正司法鉴定中心对尸体解剖后，作出鉴定意见为：刘某的女儿符合新生儿缺氧窒息死亡。

几个月后，刘某申请医疗过错鉴定，法院依法委托上海迪安司法鉴定有限公司鉴定，鉴定分析认为：刘某分娩时脐带过长，容易引起脐带打结、脱垂及受压，出现隐性脐带脱垂。

刘某入院前产检时曾有胎心率异常表现，复查后好转。刘某进入产程后，胎心率发生减速，并持续下降，在剖宫产手术中发现存在隐性脐带脱垂。本例发生胎心率减慢，可能系在子宫内脐带受压从而发生胎儿窘迫（缺氧） 所致，即因隐性脐带脱垂所致。

 
手术准备时间略长，

医院承担25%的赔偿责任

近日，阜南法院对此案进行了一审。

法院审理认为，胎儿宫内窘迫是产科较危急的病症，应及时查找原因，尽早解除窘迫，必要时终止妊娠。

根据病史记载，本例胎儿已出现胎心率下降，医院采取了吸氧、左侧卧位、二联等缓解宫内窘迫的手段，但仍然不能奏效，遂决定剖宫产，符合诊疗原则。

但纵观发现，宫内窘迫至胎儿娩出的时间为45-50分钟，此过程略长，若医院改用局麻替代腰麻的麻醉方式，可缩短手术的准备时间，即减少胎儿宫内缺氧时间，可能会缓解胎儿最终的不良结局。

故法院认为，医院的诊疗行为存在医疗过错，且与新生儿的死亡后果之间存在因果关系。此外，鉴定意见为，两者过错参与度拟为25%左右。

同时，隐性脐带脱垂难以在产前以及分娩时觉察，医院在入院时对产妇采用阴道试产并不存在过错。

新生儿窒息死亡的主要原因是脐带过长致隐性脐带脱垂，再者考虑上述疾病临床诊断的困难性，故建议医院承担25%左右的责任。

最终，

法院判决，

医院赔偿刘某各项损失共20万多元。

一审宣判后，

双方均未上诉，

判决书生效，

医院已履行赔偿义务。